肺移植后更容易呼吸

理查德·德米恩一生都在做护理人员、消防员和卡德希的消防队长。他喜欢旅行，喜欢在户外度过时光，所以退休后，他计划和妻子玛拉(Marla)以及九个孙子孙女一起进行更多的冒险。但2017年情况发生了变化，理查德变得越来越喘不过气来。他在阿拉斯加拜访朋友时，在一次徒步旅行中呼吸困难。

“我累坏了，”理查德说。“我一直咳嗽得厉害，无法呼吸。就在那时，我决定去看医生。”

特发性肺纤维化治疗方案有限

理查德的初级保健医生怀疑他有肺病，把他转到莱纳斯·圣托马斯，医学博士，硕士，肺科医生，威斯康辛医学院教员。开云体育官方下载经过影像学检查、肺功能测试和肺活检，桑托·托马斯医生诊断理查德患有特发性肺纤维化(IPF)，这是一种进行性疾病，会导致肺组织随着时间的推移变厚和瘢痕，并阻止肺容易吸收氧气。IPF是最常见的一种间质性肺病，而且很难确定原因。

“药物有助于减缓IPF的进展，但没有治愈方法，”Santo Tomas博士说。“我们可以通过补充氧气和肺部康复来支持患者，但移植是唯一的治疗选择。”

在接下来的几年里，尽管进行了药物治疗和氧气治疗，理查德的病情仍显著恶化。2021年秋天，理查德决定带孙女去亚利桑那州上大学，因为身体太弱走不动，他就用氧气罐和滑板车完成了这次旅行。当他回来时，Santo Tomas医生让他去找他的同事Alan bettensley，医学博士，移植肺科医生和MCW教员，以评估a肺移植。

肺移植高危

理查德之前的手术史和年龄使他处于肺移植的高风险类别。之前在他左侧心脏做的冠状动脉搭桥手术可能会使肺移植手术复杂化，但团队处理复杂病例的经验，加上理查德的决心和强大的支持系统，让贝特森利医生相信，他会成功完成移植手术，并能够康复。

“在移植前，我们尽了一切可能减少我们可以控制的风险因素，”贝滕斯利博士说。“我们让理查德住院，在加热的高流量氧气的帮助下帮助他变得更强壮，这种氧气是经过加热和加湿的。它更容易让患者忍受，并且提供的流量是家庭氧气治疗的六倍。”

理查德非常虚弱，几乎不能走路或说话，但在氧气的帮助下，在护士和理疗师的帮助下，他获得了移植所需的力量。

“当我情绪低落时，护士们会帮助我保持动力，”理查德说。“我竭尽全力为手术做准备。”

肺移植后的康复之路

理查德的单次肺移植于2021年10月在Froedtert医院完成，该医院是Froedtert & MCW健康网络的学术医疗中心Nilto De Oliveira医学博士心胸外科医生和MCW教员。德·奥利维拉医生使用心肺搭桥机支撑理查德的左肺，同时将捐赠的肺植入右肺。手术后，为了让新肺更容易恢复，理查德接受了人工呼吸体外膜氧化(ECMO)机而不是呼吸机。这缩短了他需要服用镇静剂的时间，让他能更快地走路，这对他的康复至关重要。在重症监护室呆了两周后，理查德准备出院去住院康复病房。他在十二月的第一个星期回家了。

“患者年龄越大，发生并发症的风险就越高，因为组织更脆弱，肌肉量更少，心脏和肾脏功能更弱，”德奥利维拉博士说。“只有凭借我们移植团队的经验和技术水平，才能接受像理查德这样复杂的病例。”

理查德正在进行肺部康复治疗，每天都在变得越来越强壮。他计划再去一次阿拉斯加，希望在那里狩猎驼鹿。

理查德说:“我很感激能有这么多的时间，我的一切都要感谢我的器官捐赠者和他们的家人。”“我不会让那个人失望的。我要过充实的生活。”