什么是预先指示?

预先指示实际上是几种类型的文件:卫生保健委托书，生活将会、DNR手镯和财务委托书。这些文件合法地以书面形式告诉你，如果你不能这样做，你希望谁为你做医疗保健决定，或者在你患有晚期疾病或处于持续植物人状态时，为你的医生提供关于你希望如何决定你的医疗保健的指导。

预先指示表达了您的个人愿望，并以您的信仰和价值观为基础。当您制定预先指示时，您将考虑有关维持生命的程序的问题，例如在您处于晚期或持续性植物人状态时，您希望或不希望进行的通气、喂食管或其他程序。预先指示不包括对精神健康问题或治疗的决策。

谁可作出预先指示?

在威斯康辛州，如果你年满18岁，有能力做决定，并且“心智健全”，你可以做出事先指示。

为什么我要作出预先指示?

当您无法这样做时，预先指示会为您说话，并指导您关于医疗保健决定的意愿。它可以减轻你的家人猜测你想要什么的负担，因为它会告诉别人你想要或不想要的护理和治疗，以及/或当你无法表达意愿时，谁将为你做出医疗决定。

如何制定预先指示?

在威斯康辛州，有两种方法可以制定正式的预先指示。您可以填写生前遗嘱和/或医疗保健文件的授权书。这些表格可以从你的医疗保健提供者那里获得，也可以从卫生部获得。最好有一份医疗保健委托书，因为该文件指定某人在你无法自己做决定的情况下为你做决定。你不需要律师来填写这些表格。

这些表格可通过健康信息管理部门在Froedtert卫生部门免费获得。开云体育拳击威斯康辛州要求两个人见证你在表格上的签名。如果你在家填写表格，见证人必须年满18岁，与你没有亲属关系，也没有从你的遗产中获益。

生前预嘱是什么?

一个生活将会告诉你的医生，如果你得了绝症或受伤，或者你处于持续植物人状态，你希望自然死亡。它可以让你告诉医生，如果你濒临死亡或处于持续植物人状态，你会选择什么样的医疗方案。

生前遗嘱允许你在心脏、肺或肾脏无法自行运作时拒绝接受治疗或使用维持它们功能的设备。你可以在这份文件中联系你对喂食管和其他生命维持程序的选择。

“生前预嘱”只有在两名医生(其中一位是你的主治医生)书面同意你要么濒临死亡，无法理解或表达你的医疗选择，要么处于无法逆转的持续植物人状态时才会生效。生前遗嘱的执行成为你的医生的责任，而不是你的家人。

什么是医疗保健授权书?

的卫生保健委托书是一份文件，在该文件中，您指定另一个人(“医疗保健代理人”)在您无法自行作出医疗保健决定的情况下为您作出决定。当您完成此文件时，您将授权您的医疗保健代理人为您做出广泛的决定，例如您是否应该进行手术，接受某些药物治疗，放置喂食管或放置生命维持系统。在医疗保健的某些领域，你的医疗保健代理人不允许为你做决定，除非你在填写表格时赋予他或她在这些领域的具体权力。这些领域包括长期护理设施的准入、心理健康治疗的限制、孕妇的保健决定、怀孕护理和提供喂食管。

因为你的医疗保健代理人(HCA)会根据他或她对你的了解为你做决定，并认为这是最适合你的，所以选择一个了解你并尊重你意愿的人是很重要的。

与你的医疗保健代理人讨论你的治疗偏好是很重要的。在填写表格时，您可以详细说明您想要或不想要的治疗类型(如手术或管饲)。

医疗保健委托书只有在两名医生，或一名医生和一名心理学家书面同意你不能再理解你的治疗方案或向他人表达你的医疗保健选择时才有效。

生前遗嘱和医疗保健委托书的区别是什么?

生前预嘱只有在你离世不远，或者你处于持续植物人状态，没有认知能力做出医疗决定时才会生效。它只涉及使用或不使用维持生命的措施。

当你不能再做出医疗保健决定(丧失行为能力)时，医疗保健委托书也会生效，但你不必接近死亡或处于植物人状态。医疗保健委托书允许另一个人代表你说话，并为你做出医疗保健决定，而不限于维持生命的措施。这个人可以做出的决定类型取决于您在填写表格时给予的权限范围。

我应该同时有生前遗嘱和授权书吗?

没有必要同时拥有生前遗嘱和医疗保健授权书。如果两个文档都有，应该确保它们不冲突。如果两者确实冲突，医疗保健提供者将遵循医疗保健委托书的指示。一般来说，最好有一份医疗保健的授权书，而不是一份生前遗嘱。

如果我改变主意怎么办?

您可以随时取消或更换生前遗嘱或医疗保健委托书。在制作文档时，您可以在填写的表格上解释不同的方法。这包括执行一份由您签署并注明日期的书面声明，声明您撤销该文件的意图，在两名证人面前口头表达这一意图，或创建一份新的医疗保健授权书文件。

我的医疗保健提供者必须遵循我的预先指示吗?

一些医疗保健提供者和医生可能有政策或信仰禁止他们遵守某些预先指示。重要的是要与这些人讨论你的预先指示，让他们知道你的愿望，并确定他们是否会遵守你的预先指示。如果医生或提供者不愿意尊重您的意愿，医生或提供者必须做出善意的努力，将您推荐给能够满足您需求的医生或提供者。

如果我不做预先指示会怎么样?

如果你不做预先指示，你将得到照顾。然而，如果你没有事先做出指示，你很有可能得不到你想要的护理和治疗。

如果你不能为自己说话，也没有事先指示，医生通常会向你的家人、朋友或神职人员寻求关于你的治疗的决定。如果医生或医疗机构不确定，或者如果你的家人对这个决定有异议，他们可以要求法院指定一个人(监护人)为你做决定。你或你的家庭成员可以负责安排这些法律服务和指定监护人的费用。

我应该把预先指示放在哪里?

你应该把你的预先指示放在家人或朋友可以找到的地方。你应该确保你的家人、医生和你的律师(如果你有的话)知道你已经做了预先指示，并知道它的位置。你来诊所时带一份这份文件的副本。这份文件会保存在你的医疗记录里在弗德特健康中心。我们的病人护理人员会在你每次就诊时询问最新情况。

Froedtert Health的预先指示政策是什么?

Froedtert Health尊重并维护个人根据州法律作出医疗保健决定的权利，包括接受或拒绝医疗或手术治疗的权利以及制定预先指示的权利。

Froedtert Health公司、医院或诊所工作人员中的任何医生或其他医疗保健专业人员都不会根据个人是否执行预先指示而对其提供医疗保健设置条件，或以其他方式歧视个人。

Froedtert卫生部通过了一项关于预先指示的详细政策。该政策中的下列要求同时适用于医疗保健委托书和生前遗嘱。

  • 医疗保健委托书或生前遗嘱必须亲自在医院或诊所出示，以便生效。
  • 卫生保健委托书原件或生前预嘱原件的清晰复印件或电子传真副本被推定与原件同等有效。
  • 根据威斯康辛州法律的条款和适用要求自愿签署和见证的医疗保健或生前预嘱授权书将被视为有效。
  • 有效的医疗保健委托书的条款取代生前遗嘱中任何直接冲突的条款。
  • 如果医院或诊所的政策与威斯康辛州法律之间有任何不一致，将由威斯康辛州法律控制。

如果有问题或需要其他信息，我可以联系谁?

在Froedtert Health，健康信息管理部门致力于帮助您预先指示。你亦可联络以下任何一名职员:

  • 你的私人律师
  • 威斯康辛州卫生局:608-266-8475
  • 老年法律中心/威斯康星州老龄群体联盟:608-224-0660
  • 威斯康辛州老龄和长期护理委员会(监察员计划):608-266-8944
  • 威斯康辛州卫生和家庭服务部残疾和老年人服务质量保证局:608-267-7119