妇女经常受到内分泌问题的影响。荷尔蒙失衡会导致健康问题,从痤疮、潮热到更严重的问题,如骨质疏松症、糖尿病、心脏病和抑郁症。
Froedtert和威斯康星医学开云体育官方下载院的内分泌学家诊断和治疗女性可能经历的各种激素失衡。他们与每位女性的初级保健医生合作,共同管理这些疾病。
更年期和围绝经期
随着绝经期的临近,雌激素水平下降,身体和大脑发生变化。每个女性的症状各不相同,包括潮热/盗汗、睡眠问题、焦虑或易怒的增加以及性兴趣的变化。缓解症状的治疗可能包括行为矫正、激素疗法(HT)和其他处方药。在考虑HT时,内分泌学家会彻底讨论每个女性的风险和益处。女性可能会接受低骨密度(骨质疏松症)的筛查,这往往会在绝经后发生。
月经不规律
由于脑下垂体、卵巢、肾上腺或甲状腺的激素问题,女性的月经周期可能变得不规律。常见的月经紊乱有两种:
- 月经少-月经周期的数量和/或月经流量的减少。
- 闭经——没有月经或月经停止。原发性闭经,月经从不发生在青春期。在继发性闭经中,月经开始但随后停止。
血液和尿液检查,以及检查和可能的成像(核磁共振成像,超声)可用于诊断原因并确定最佳治疗方法。
多囊卵巢综合征(PCOS)
多囊卵巢综合征是一种慢性疾病,涉及过量生产或增加对雄激素(男性激素)和卵巢功能异常的敏感性。5%至10%的育龄妇女患有此病,是导致不孕的主要原因。多囊症患者可能会经历月经不规律或缺失。如果月经不规律,多囊症患者患子宫内膜癌的风险更高。多囊卵巢综合征与面部毛发和体毛的异常生长(多毛)、头皮脱发(脱发)和痤疮有关。
多囊卵巢综合征通常与一系列代谢危险因素相关,包括胰岛素抵抗、糖尿病前期和糖尿病、高血压、胆固醇异常和肥胖。多囊症的诊断是基于病史,实验室检查,有时卵巢超声检查。多囊症的治疗是针对每个女性的独特问题进行个性化的,可能包括饮食、锻炼和药物治疗,以减轻症状,提高生育能力,降低长期健康风险的风险。多囊症患者接受由医生、护士和营养师组成的团队的多学科护理。多囊症妇女可转介到其他专家进行护理,例如:
多毛症
多毛症是指女性在嘴唇以上、下巴、胸部、腹部和背部长有浓密、粗糙的毛发(末梢毛发),呈男性样。多毛症可能与许多内分泌疾病有关,包括多囊症、库欣综合征、卵巢或肾上腺肿瘤以及先天性肾上腺增生。它可能是家族性或特发性的,没有确定的原因。血液和尿液测试可以帮助评估多毛症的原因。治疗的目的是减缓新头发的生长。它可能包括药物治疗(激素治疗,抗雄激素和胰岛素增敏剂),饮食和运动,以及美容治疗,包括激光脱毛。
卵巢早衰(POI)
卵巢早衰是指年龄小于40岁的女性卵巢停止正常功能。它被正式称为原发性卵巢衰竭,也被称为高促性腺机能减退症。这导致月经提前结束,出现更年期症状和不孕症。
POI可能是由于自身免疫性疾病、化疗、垂体疾病、妊娠并发症或手术切除卵巢所致。自身免疫性疾病导致POI的女性患其他自身免疫性疾病的风险更高,如甲状腺疾病和肾上腺功能不全。POI的诊断是通过病史、血液检查和影像学检查来确定的。治疗可能包括激素疗法。生育专家可以讨论诸如体外受精.
特纳综合征(TS)
特纳综合征是一种由完全或部分缺失性染色体引起的女孩和妇女的罕见疾病。患有特纳综合症的女性身材矮小,没有月经,往往性发育不全,通常不能生育。每2000 - 2500名女性中约有一人会发生TS。
特纳综合征是通过核型来诊断的,核型是一种检测染色体异常的特殊血液测试。患有TS的女性应该定期进行糖尿病、甲状腺功能减退、骨质疏松症、眼病、肾病和心脏病的筛查。一些患有TS的女性在十几岁时首次被诊断出来,可能会接受儿科内分泌科医生的治疗。在大约18岁的时候,护理被转移到成人内分泌学家那里。
骨质疏松症筛检及治疗
绝经期雌激素的丧失是女性骨质疏松症的主要原因。影响女性的许多其他疾病也可能导致骨密度下降,如闭经、POF、低体重、饮食失调、类风湿关节炎和狼疮。Froedtert和威斯康星医学开云体育官方下载院的内分泌学家就筛查、预防和治疗为女性提供咨询。
骨质疏松症的常见检查是一种称为DXA(双能x线吸收仪)的骨密度扫描。此外,妇女还可以接受全面的评估,包括血液和尿液检查,以检查其他可能导致骨质流失的问题。大约三分之一患有骨质疏松症的绝经后妇女有另一个潜在的骨质流失原因,比如维生素D缺乏。
骨质疏松症的治疗方法因病情而异,可能包括钙和维生素D补充剂、减缓骨质流失或刺激新骨量的处方药以及负重锻炼。