肾上腺——位于两个肾脏上方的小腺体——由两个独立的区域组成:髓质和皮层。
的髓质产生调节身体对压力反应的激素。髓质产生肾上腺素和去甲肾上腺素，通常被称为肾上腺素和去甲肾上腺素。
的皮质产生影响血压和血糖水平的激素，生长和一些性特征。皮质产生类固醇激素，如皮质醇、醛固酮和睾酮。
肾上腺与下丘脑和脑垂体相互作用。下丘脑产生刺激脑下垂体的激素。反过来，脑垂体产生激素，刺激肾上腺产生激素。
一般来说，肾上腺疾病导致腺体过度活跃或不活跃——产生过多或不足的激素。
大约3%的人有一个或多个肾上腺结节。在大多数情况下，这些肿瘤是良性的。在大约10%的病例中，结节更加严重，并导致某些激素的过度分泌。在极少数情况下，肾上腺结节是癌变的。肾上腺也可能变大。
肾上腺活性低下
由于多种原因，肾上腺可能无法产生足够水平的皮质醇。这个问题可能与肾上腺自身紊乱或垂体分泌促肾上腺皮质激素不足有关。肾上腺活性低下的症状包括疲劳、体重减轻、食欲不振、虚弱和胃肠问题。
Froedtert &威斯康辛医开云体育官方下载学院内分泌学家在诊断和治疗所有导致肾上腺活性低下的疾病方面经验丰富:
- 多腺自身免疫综合征1型和2型
- 原发性肾上腺功能不全(艾迪森病)
- 继发性肾上腺功能不全
- 先天性肾上腺增生
肾上腺过度活跃症
肾上腺的肿瘤会导致各种激素的过量分泌。
嗜铬细胞瘤一种罕见的，通常是良性的肾上腺肿瘤，导致腺体分泌过量的肾上腺素和去甲肾上腺素(儿茶酚胺)。这会导致多种症状，如高血压、出汗、头痛、胸痛和焦虑。大约10%的肿瘤是癌变的，并有可能扩散到身体的其他部位。可能有这种疾病的家族史。
主要高醛甾酮症它也被称为醛固酮分泌腺瘤或康氏综合征，在这种情况下肾上腺会产生过多的醛固酮激素。这会导致血液中的钾含量降低。这种情况，通常是由肾上腺的肿瘤(肾上腺皮质腺瘤)引起的，是最常见的病因之一继发性高血压(高血压)。高达10%的高血压患者患有未被发现的肾上腺疾病。
库兴氏综合征这是一种由身体组织长期暴露在高水平的激素皮质醇中引起的疾病。脑垂体紊乱会导致肾上腺过量释放皮质醇。
诊断肾上腺疾病
肾上腺静脉取样(AVS)是一种微创手术从肾上腺中采集血液样本以确定这些腺体的活跃程度以及其中一个腺体是否比另一个更活跃。血液样本通过导管(细管)从每个肾上腺静脉和手臂收集。
ACTH刺激试验肾上腺皮质激素(ACTH)对肾上腺的应激反应。这种激素产生于脑下垂体，刺激肾上腺释放皮质醇。在测试过程中，注射少量合成ACTH，测量肾上腺产生的皮质醇量。该检查用于诊断或排除原发性和继发性肾上腺功能不全、艾迪森病及相关疾病。
肾上腺疾病的治疗
开云体育官方下载威斯康辛医学院的内分泌学家和外科医生组成一个团队来治疗肾上腺疾病。
外科手术包括:
- 腹腔镜肾上腺切除术，一种切除肾上腺的微创手术
- 保留肾上腺手术-切除肾上腺中的肿瘤，同时保留正常肾上腺组织
医疗选择，包括s皮诺内酯/依普利酮和sTeroid激素替代，也可以开处方。
