有效的减轻疼痛对接受手术的病人来说是极其重要的。当术后疼痛得到控制时,大多数患者会更容易康复,也会更早出院。对于接受某些类型手术的患者,术后早期有效的疼痛控制也可以减少疼痛的持续时间。

区域麻醉和急性疼痛服务队

我们的区域麻醉和急性疼痛服务(或RAAPS团队)致力于安全减少术后疼痛和不适,同时最小化副作用。在威斯康星州东南部,该团队领导其他医疗机构管理急性术后疼痛。许多因矫形问题而接受治疗的患者,正在与癌症作斗争的患者或遭受创伤的患者,都从RAAPS团队获得了止痛服务。

RAAPS团队成员可用一天24小时满足住院病人术后或急性疼痛的缓解需要。考虑到患者疼痛的程度和部位、药物耐受性、过敏等因素,为每个患者量身定制缓解疼痛的方法。团队成员总是注意病人的安全,选择的止痛方法的有效性和潜在的副作用。

要安排RAAPS团队服务作为你术后护理的一部分,请与你的外科医生或住院医生讨论这个选项,他们可以要求会诊。

许多类型的手术的疼痛缓解

接受某些手术的患者从RAAPS团队参与的术后疼痛管理中受益匪浅。这些包括接受关节置换术和其他类型的整形手术的患者,乳房切除术和淋巴结清扫,截肢,整形手术腹部手术(包括疝气修补手术,炎症性肠病或胰腺癌、前列腺癌、肾癌或膀胱癌),晚期血管疾病的外科手术,外伤病人

缓解疼痛的类型

团队成员从各个角度治疗疼痛,使用各种止痛方法,包括口服或静脉注射药物和区域神经阻滞。

口服或静脉注射药物

口服或静脉药物,从扑热息痛和非甾体抗炎药(NSAIDS)到抗癫痫药物(用于治疗“灼烧性”或“电性”神经痛)到阿片类药物(最初从罂粟中提取的药物),都对治疗疼痛有效。当使用更多不同的治疗疼痛的方法(而不是依赖于高剂量的一类药物),患者的结果通常是更好地控制疼痛和减少副作用。

区域(局部)神经阻滞

区域(局部)神经阻滞包括在神经上或神经附近注射局部麻醉,以暂时控制疼痛。一组神经,称为神经丛或神经节,从特定的器官或身体区域接收疼痛信号,可以通过向特定的身体区域注射药物来阻断。接受神经阻滞治疗的患者通常会事先给予镇定剂,因为这种止痛方法是侵入性的,需要在神经附近插入一根针。

可以在手术前后提供阻滞。术前给药可以减少全身麻醉所需的剂量,并有助于减少术后的副作用,包括恶心和呕吐。

对神经阻滞作为手术治疗的一部分感兴趣的患者应在手术日期前与他们的外科医生讨论这一选项,以便外科医生可以请求与RAAPS团队进行会诊。

不同类型的神经块被用于针对身体的特定区域:

臀部或大腿:腰丛神经阻滞

Froedtert和威斯康辛医学开云体育官方下载院在提供这种类型的神经阻滞方面是该州唯一的,唯一的周围神经阻滞在髋关节手术后立即缓解疼痛方面有显著好处。另一种方法是使用硬膜外神经阻滞。然而,硬膜外麻醉不仅会使非手术的腿麻木,需要膀胱导管,而且还会使使用血液稀释剂的患者面临硬膜外腔出血的风险。当接受髋关节置换术的患者术后常规使用血液稀释剂时,腰丛神经阻滞的使用大大减轻了这种担忧,并且不需要膀胱导管保持原位。

膝或大腿:股神经阻滞/坐骨神经阻滞

弗罗伊德特和威斯康辛医学院在威斯开云体育官方下载康辛州东南部是独一无二的,他们为大多数患者提供这两种周围神经阻滞,以缓解膝关节置换手术后的疼痛。阻滞使膝关节前部(股骨)和后部(坐骨)麻木,减轻了术后疼痛,同时保留了另一端的力量。与接受硬膜外麻醉的患者相比,非手术腿的力量使患者在术后有更大的活动能力。(在其他医疗机构,患者通常只接受股神经阻滞,通常会出现膝盖后部疼痛。)

脚和脚踝:腘骨或踝关节阻滞

通过在膝盖后的周围神经或脚踝处注射药物,只在手术中可以使手术脚麻木。这可以使其他肢体在手术后保持完好无损。使用神经阻滞是治疗骨痛的最佳方法,并最大限度地减少其他药物的副作用,如服用阿片类药物后的恶心和呕吐。

肩:斜角肌间神经阻滞

这种典型的颈侧浅表神经阻滞可以非常有效地治疗肩手术后的疼痛,包括全肩置换手术。颈部是一个神经丰富的区域,局部麻醉可以暂时麻痹除了肩膀以外的喉部、一块呼吸肌肉或眼睑。然而,这种神经阻滞的副作用通常是短暂的,值得为接受肩部手术的患者减轻疼痛。

手臂或手:臂丛神经阻滞

各种入路(锁骨上、锁骨下、腋窝、肘部或手腕阻滞)可用于手术手臂和手的麻木。通过在连接到手术臂或手的神经周围进行局部麻醉,只有手术臂或手的末端才能被麻醉以控制疼痛。这可以使其他肢体在手术后保持完好无损。使用神经阻滞是治疗骨痛的最佳方法,并最大限度地减少了其他药物的副作用,如服用阿片类药物后的恶心和呕吐。

乳房:椎旁神经阻滞

弗雷德特和威斯康辛医学院是威斯康开云体育官方下载辛州为数不多的为接受乳房和腹部手术的患者提供这种神经阻滞的医疗机构之一。椎旁神经阻滞是将局部麻醉注射到离椎体一侧和肋骨后面的间隙中。这是可能是最有效的神经阻断类型之一,不需要将针插入硬膜外或脊柱间隙。使用这种阻滞(与硬膜外麻醉相比)的好处包括更好地控制血压,减少硬膜外药物引起的瘙痒,减少输液过程中手臂无力或麻木的发生率。

腹、胸:胸硬膜外

硬膜外麻醉通常被放置在腹部手术的上至中背部,在许多方面类似于分娩妇女的下背部方法。这种技术也可以用于胸部或乳房的手术。

患者控制的疼痛缓解

对于大多数神经阻滞和硬膜外麻醉,患者能够控制疼痛缓解的程度。止痛药物通过连接在神经阻滞导管或硬膜外导管上的泵输送到体内。如果病人感到疼痛,他或她可以按下一个按钮,从泵中输送额外剂量的药物。泵是安全程序,以防止过多的药物释放。如果疼痛恶化或病人预期疼痛会增加(如物理治疗可能发生的情况),病人控制疼痛的给药通常不需要叫护士。

杰出的员工

认识区域麻醉和急性疼痛服务的成员。

Karin Madsen Drescher医学博士
麻醉师
RAAPS部门主管

克里斯托弗•安德森医学博士
麻醉师

克雷格·卡明斯医学博士
麻醉师

克里斯托弗Fadumiye医学博士
麻醉师

克里斯蒂娜Spofford,医学博士,博士
麻醉师

克里斯托Weierstahl,做
麻醉师

瑞秋Eberle, APNP
护士

吉尔Wallers, APNP
护士