有几种发生在腹部的癌症和癌症相关疾病会影响胃肠道系统。
腹膜间皮瘤
腹膜间皮瘤是一种发生在腹膜的癌症,腹膜是排列腹腔的薄层组织。它不同于胸间皮瘤这是一种更常见的乳腺癌,发生在胸腔内壁。恶性腹膜间皮瘤是一种罕见的癌症。在美国,每年只有大约400人被诊断出患有这种疾病。间皮瘤最常见的原因是接触石棉,但这种疾病也与其他致癌物有关。
大约三分之一的腹膜间皮瘤患者,腹膜间皮瘤的最初症状是腹痛和/或腹胀。其他可能的症状包括食欲不振、体重增加和腹部积液(即腹水)。
腹膜间皮瘤的初步检查包括计算机断层扫描(CT)而且正电子发射断层扫描(PET)扫描。这些成像检查可以帮助医生发现癌症,并确定它是否已经扩散。腹膜间皮瘤的明确诊断需要检查活检样本。
Froedtert & MCW临床癌症中心位于Froedtert医院校园,是全国领先的腹膜间皮瘤治疗中心之一。我们对这种罕见疾病的经验使我们能够为患者提供准确的诊断和最有效的治疗。
腹膜间皮瘤最有效的治疗方法是HIPEC.在一次手术中,外科医生从腹腔中移除尽可能多的癌变组织,然后用加热的化疗溶液冲洗该区域。HIPEC改善了腹膜间皮瘤的预后,并显著延长了许多患者的生命。
手术患者可能稍后接受化疗,有时在手术后几天内。早期的手术后药物治疗通常是通过直接输注到腹腔。不适合手术的患者可以单独接受化疗。
腹膜假性粘液瘤
腹膜假性粘液瘤(PMP)是一种腹腔被果冻状液体充满的疾病。这是一种由某些癌症在腹部扩散引起的综合征。
当癌细胞从身体某个部位扩散到腹膜时,就会发生PMP。腹膜是排列在腹腔内的薄层组织。这些肿瘤细胞产生黏液,在腹膜腔内积聚。PMP最常见的原因是阑尾癌。其他可能导致PMP的癌症有胃癌,胰腺癌,卵巢癌而且结肠癌.
腹膜内黏液的积聚也称为腹水。这种积液会导致腹胀,最终导致肠梗阻。胃肠功能受损可导致严重的营养不良。在许多情况下,PMP的发展非常缓慢。
PMP在早期往往没有明显的症状。随着病情的发展,患者可能会出现腰围增加、不明原因的体重增加、排便习惯改变和食欲不振。患者也可能感到腹痛或不适,许多PMP病例最初被诊断为阑尾炎、疝或卵巢囊肿或肿瘤。在许多情况下,PMP是在不相关的手术中偶然发现的。诊断可通过计算机断层扫描(CT)扫描或核磁共振成像通过使用腹腔镜照相机直接检查腹腔。
治疗PMP最有效的方法是HIPEC.这种创新疗法可以让许多PMP患者在他们的病情下生活几十年。在病人的一生中,这种治疗可以重复几次。
根据疾病阶段和其他因素,一些患者可能受益于除HIPEC外的常规化疗。这可能是在HIPEC之前或之后的几个月里进行的传统静脉(IV)化疗。它也可以包括HIPEC手术后一周内进行的腹腔(IP)化疗。IP化疗是一种门诊治疗,药物直接注入腹腔。
腹膜癌扩散
腹膜癌是一种癌症,而不是一种单独的癌症疾病。它指的是从身体其他部位扩散到腹膜的癌症。腹膜是排列在腹腔内的薄层组织。可以扩散到腹膜的癌症包括大肠癌(包括阑尾),卵巢癌,胃癌,胰腺癌而且胆囊癌症.
许多腹膜癌患者最终发展为腹膜假性粘液瘤(PMP)。这种综合征的特点是在腹部和骨盆内积聚果冻状液体。
早期腹膜癌很难发现。更广泛的疾病可以通过成像研究进行诊断,例如计算机断层扫描(CT),核磁共振成像而且超声波.组织活检也是完整诊断的重要组成部分。偶尔,腹膜癌是偶然发现在手术的另一个条件。
腹膜癌是一种转移性癌症。在过去的几年里,对于已经扩散到腹膜的癌症患者,很少有治疗方案。然而,今天,许多腹膜癌患者可以用HIPEC.这种创新疗法可以改善许多转移到腹部的疾病患者的预后并延长生存期。对于一些腹膜癌患者,这种治疗方法甚至可以实现治愈。具体的治疗计划,包括使用额外的治疗方案,可以根据癌症的起源和其他因素而有很大差异。
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